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Asma

Conociendo el asma

¿Qué es el asma?

El asma es una inflamación de los bronquios que hace que éstos se obstruyan y que sean muy sensibles frente a una gran variedad de estímulos del ambiente. Debido a esta inflamación, se produce un moco viscoso y espeso que se expectora con dificultad. Al mismo tiempo, la obstrucción de los bronquios hace que el aire quede atrapado en los pulmones y se produce el ahogo característico. También, el aumento de sensibilidad del epitelio bronquial, que llamamos hiperreactividad, hace que con un poco de ejercicio, aire frío, algunos olores o con las infecciones (víricas o bacterianas), se cierren los bronquios y aparezcan las sibilancias (pitos en el pecho).


Esta inflamación puede aparecer en la infancia, luego permanecer largos años en silencio o, coincidiendo con algún desencadenante,volver a dar síntomas.

Causas / Desencadenantes:

⦁ Virus respiratorios.


⦁ Alérgenos (ácaros polvo-, hongos ,humedad, polen, plantas, hierbas, alimentos)


⦁ Epitelio de animales.


⦁ Sustancias irritantes (pinturas, perfumes, aerosoles, disolventes…).


⦁ Aire acondicionado , exposición al aire frío, cambio brusco de temperatura


⦁ Ejercicio físico inapropiado y/o descontrolado


⦁ Emociones (estrés, ansiedad, risa o llanto).


⦁ Humo del tabaco.


⦁ Humos por combustión de maderas, carburantes y aceites


⦁ Contaminación ambiental.

Tipos de asma:

El asma puede tener o no origen alérgico.


Así se puede hablar de:


⦁ asma del lactante


⦁ asma inducido por virus


⦁ asma alérgica


⦁ asma de causa desconocida


⦁ asma inducida por ejercicio


Grados según la evolución de la enfermedad:


⦁ asma intermitente


⦁ asma persistente


⦁ asma leve


⦁ moderado


⦁ asma inestable, asma no controlada, etc.


⦁ Asma Grave de difícil control

¿El asma se cura?

El asma es una enfermedad crónica que no tiene curación pero el control de los factores desencadenantes, la instauración de un tratamiento precoz y el control del asma son los responsables de la desaparición de los síntomas y del buen pronóstico a largo plazo.

¿Debo tomar mi tratamiento aunque no tenga síntomas?

Sí. La utilización diaria de los inhaladores no le perjudica, tampoco hace que la medicación pierda efecto, sino que además le permite que para controlar su asma, la cantidad de medicación necesaria sea cada vez menor.

¿Cuáles son los medicamentos para el asma?

Los medicamentos para el asma se utilizan fundamentalmente por vía inhalada para cualquier edad y gravedad. Así, el medicamento llega directamente donde es necesario, actúa más rápido, a menor dosis y con menos efectos secundarios que si los toma por vía oral.


Existen dos tipos de medicamentos para el asma:

 

Los broncodilatadores de acción corta o de alivio rápido (terbutalina, salbutamol) relajan los músculos que cierran los bronquios controlando la agudización de los síntomas.Sólo se toman cuando la persona con asma nota que sus síntomas han empeorado (“a demanda”de sus necesidades). Si necesita usar los medicamentos de alivio rápido con más frecuencia de la habitual, su asma no está bajo control y debe consultar con su médica o médico para revisar el tratamiento. El uso de este tipo de medicamento no sustituye a la medicación de control a largo plazo.

 

Los antiinflamatorios, preventivos o de control a largo plazo. Este tratamiento reduce la inflamación de los bronquios, ayudando a reducir el número y la intensidad de las crisis.

 

Hay que tomarlo durante largos períodos de tiempo aunque no tenga síntomas. Existen varios tipos de estos medicamentos, siendo los más eficaces los corticoides inhalados (budesonida, fluticasona, triamcinolona, beclometasona). También son útiles los inhibidores de leucotrienos, que se toman por vía oral. Junto a ellos, otros medicamentos como los broncodilatadores de acción prolongada (formoterol, salmeterol) pueden contribuir al control del asma a largo plazo.

¿Qué fármacos puedo tomar?

• Ácido acetil-salicílico (Aspirina) y derivados: acetil salicilato de lisina, salsalato diflunisal, … (Inyesprin).


• Pirazolonas: fenilbutazona, oxifenbutazona, dipirona o noramidopirina, azopropazona, metamizol, … (Nolotil).


• Derivados del ácido N-Fenilantranílico: ac. mefenámico, ac. flufenámico, ac. niflúmico, … (Coslan).


• Piroxicam (Feldene).


• Derivados del ácido propiónico: ibuprofeno, naproxeno,fenoprofeno, ketoprofeno, etc. (Algiasdin, Antalgin)


• Derivados del ácido arilacético: diclofenaco, aceclofenaco,… (Orudis, Fastum, Voltaren

¿Qué fármacos puedo tomar?

• Analgésicos: Paracetamol, codeína tartrato ergotamina

(Cafergot), analgésicos mayores opiáceos (Dolantina, Adolonta,

Buprex, …), dextropropoxifeno (Deprancol).

 

• Espasmolíticos: Bromuro de hioscina (Buscapina simple),

sulmetin papaverina (Papaverina), bromuro de octilonio

(Spasmoctyl), mebeverina (Duspatalin), metilbromuro de

octatropina (Vapin).

 

• Antinflamatorios: colchicina (Colchimax), cloroquina (Resochin),

corticoides, rofecoxib (Vioxx), celecoxib (Celebrex).

 

¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar el asma?

• La espirometría simple o con prueba broncodilatadora.

 

• Prueba de provocación bronquial.

 

Dependiendo del tipo de asma se añadirán:

 
• Prick test.

 

• Prueba de esfuerzo.

 

¿Cómo sé que mi asma no está controlada?

El asma NO está controlada si:

 

— Tienes tos, pitidos, dificultad para respirar y/u

opresión en el pecho.

 

 

— No puedes realizar tus actividades diarias.

 

 

— Tus pruebas de función pulmonar (las que haces en la consulta) están alteradas.

 

 

— Necesitas usar el inhalador de rescate demasiado.

 
 

¿El asma, es una enfermedad psicológica?

No, el asma no es una enfermedad psicológica, pero la ansiedad o la depresión pueden incrementar una mayor presencia de síntomas y una peor evolución de la enfermedad, precisando más medicación o algunas veces el soporte de un psicólogo. También puede alterar la percepción de los síntomas del asma, por ejemplo el ahogo, con lo cual el paciente no reconoce de la aparición de una crisis.

 
 
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